(Buenos Aires).- En lo que representa un nuevo paso para fortalecer su Estrategia Nacional de Salud Digital y su programa oficial de Cobertura Universal de Salud (CUS), la Secretaría de Gobierno de Salud del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Argentina sancionó mediante una resolución su Red Nacional de Interoperabilidad en Salud
: una herramienta destinada a posibilitar la integración de los sistemas de información de todas las jurisdicciones y sectores del sistema de salud, incluyendo los subsectores público y privado, garantizando a su vez los derechos del paciente respecto del acceso a su información sanitaria.
Alcanzar interoperabilidad en los sistemas de información en salud es la clave para asegurar la integración de la información sanitaria de cada paciente, que se encuentra almacenada en los repositorios clínicos electrónicos de cada uno de los proveedores, que consultó en cada jurisdicción, sector y subsector del sistema de salud, afirma el organismo en un anexo de la resolución.
El texto agrega que la información integrada y los mecanismos de interoperabilidad benefician la toma de decisión de los profesionales respecto de la mejor atención de los pacientes y simplifican procesos administrativos, tales como sistemas de turnos, recetas u órdenes médicas. Asimismo, favorece la transmisión completa, oportuna y segura de información sanitaria relevante (como eventos de vacunación y enfermedades de notificación obligatoria) a los registros nacionales desde los distintos niveles y jurisdicciones, mejorando la capacidad de respuesta del sistema de salud.
El corazón de la Red Nacional de Interoperabilidad o “Red de Salud Digital” es un Bus de Interoperabilidad, infraestructura provista por el nivel central que articula la comunicación entre los nodos distribuidos o sistemas de información en salud independientes utilizados en diferentes niveles. (El Bus) otorga la posibilidad de dar funciones para la indexación y localización de documentos clínicos en una arquitectura nacional de repositorios clínicos distribuidos, a cargo de cada una de las instituciones que genera el dato, señala la resolución en sus considerandos, aunque el anexo aclara que la información permanece en el repositorio de cada sistema de información y solo se comunica con otros nodos en caso de existir necesidades concretas.
El Bus de integración está basado en los estándares recomendados por la Secretaría de Gobierno de Salud del Ministerio en su resolución 680 de diciembre de 2018: SNOMED para la terminología del registro de información en documentos clínicos; y HL7 para la estructuración y comunicación de la información. El organismo también propuso CIE-10/CIE-11 para el análisis estadístico en salud.
La última resolución también precisa que se crea un Registro de Dominios de Interoperabilidad en Salud, para que el Ministerio de Salud y Desarrollo Social identifique a todos los participantes de la Red. Quienes desean participar van a tener que cumplir con ciertos requisitos, como los estándares. Y van a tener el beneficio de poder intercambiar información electrónica con el resto de los nodos de la Red, desde órdenes y recetas hasta historias clínicas, todo con la supervisión y autorización del paciente, explicó el Dr. Alejandro López Osornio, titular de la Dirección Nacional de Sistemas de Información en Salud (DNSIS) del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación.
Este marco legal asegura la posibilidad de que cada institución de salud pueda organizar sus sistemas de la forma más conveniente y efectiva para las necesidades de su comunidad, asegurando la estandarización a nivel nacional que permita que todos los ciudadanos accedan a sus registros clínicos electrónicos o tenerlos disponibles cuando están frente al equipo de salud, añadió el funcionario.
El Dr. Alejandro Mauro, jefe del Departamento de Informática Biomédica en la Clínica Alemana de Santiago de Chile y presidente de la Asociación Chilena de Informática en Salud (ACHISA), destacó en su cuenta de Twitter (@alemauro) la arquitectura por nodos distribuidos en lugar de una base centralizada y los estándares elegidos.
Mauro agregó Los expertos en el área generalmente vemos propuestas nacionales basadas en lo que ya se probó que no funciona. Argentina va por la adopción de los estándares nuevos que se desarrollaron para resolver los problemas que ocasionaron los antiguos. Les deseo el mejor éxito, y ojalá que esta implementación enseñe a otros países un camino a seguir.
El próximo paso, según anticipó López Osornio, será comprobar tecnológicamente que los sistemas de las provincias de Tucuman, San Juan, Neuquén y Mendoza, la Ciudad de Buenos Aires y algunos municipios del conurbano bonaerense están adaptados para compartir un resumen clínico de los pacientes en el momento que el médico atiende al ciudadano en su consultorio.
Una vez implementada la prueba conceptual, el proyecto entrará en la fase de escalamiento al resto del país para compartir el resumen de la historia clínica e iniciará un proceso de incorporación de diferentes documentos electrónicos (consulta ambulatoria, laboratorio, imágenes, vacunas, alta hospitalaria, etcétera) a través de la Red de Salud Digital, anunció López Osornio, quien también señaló que para fortalecer el marco legal las próximas resoluciones abordarán la especificación del proceso de identificación unívoca de personas en ambientes sanitarios y las recomendaciones sobre requisitos funcionales de las historias clínicas electrónicas.
Fuente: eHealth Reporter
